2024年猴痘疫情（2024年由猴痘病毒引发的全球疫情）

简介

截至2024年8月14日，根据世卫组织数据，此次疫情受影响最大的人群是妇女和15岁以下的儿童，儿童占病例人数的70%以上，占死亡人数的85%，儿童的致死率是成人的四倍。世卫组织数据显示，2024年以来报告猴痘病例数超过1.56万例，已超过2023年病例总数，其中死亡病例达537例。

2024年8月14日，世界卫生组织二度宣布猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”。这是世卫组织自2022年7月以来第二次就猴痘疫情发出最高级别警报。8月15日，中国海关总署发布《防止猴痘疫情传入我国的公告》，要求来自猴痘疫情发生国家（地区）的人员，入境时应主动向海关申报，且被污染或有被污染可能的交通运输工具等物品，应按规定程序实施卫生处理。8月19日，世界卫生组织要求出现猴痘疫情的国家开展疫苗接种工作。

疫情发展

1970年，刚果（金）发现首例人感染猴痘病毒病例后，病毒主要在非洲西部和中部地区流行。2022年5月以来，全球100多个国家和地区报告猴痘病例。世界卫生组织同年7月宣布猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”，直到2023年5月才解除这一状态。

2024年以来，非洲国家报告的猴痘病例数和死亡数激增，一种更加致命的猴痘病毒新毒株在刚果（金）快速传播，并已蔓延至布隆迪等此前从未报告过猴痘病例的周边国家。8月13日，非洲疾控中心主任让·卡塞亚宣布猴痘疫情为非洲公共卫生紧急事件。8月14日，世界卫生组织二度宣布猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”。这是世卫组织自2022年7月以来第二次就猴痘疫情发出最高级别警报。

传播途径

猴痘病毒主要经黏膜和破损皮肤侵入人体，主要通过接触感染的动物或人的皮肤及黏膜病变渗出物、呼吸道分泌物、血液及其它体液传播；也可通过被感染动物咬伤抓伤、接触被感染的动物或人污染的物品和表面、长时间近距离吸入感染者的飞沫或飞沫核、母婴传播等传播。

易感人群

接种天花疫苗对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。未接种过天花疫苗的人群对猴痘病毒普遍易感。

临床表现

感染猴痘后潜伏期为5天～21天，多为6天～13天。发病早期患者常出现发热（体温多在38.5℃以上）、寒战、头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等前驱症状。90%的患者出现明显的浅表淋巴结肿大。患者发病后1天~3天出现皮疹。皮疹通常从面部开始，逐渐蔓延至四肢，手心和脚掌均可出现皮疹。皮疹经历斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹和结痂几个阶段，不同形态的皮疹可同时存在。一旦所有结痂脱落，感染者即不再具有传染性。

疱疹和脓疱疹多为球形，直径0.5厘米～1厘米，质地较硬，可伴明显痒感和疼痛。疱疹数量从几个到数千个不等，多呈离心性分布，可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等，一般病程约为2周～4周。皮疹结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着，甚至瘢痕，瘢痕持续时间可长达数年。部分患者还可出现并发症，包括皮损部位继发细菌感染、呕吐和腹泻引起的严重脱水、支气管肺炎、脑炎、角膜感染等。

治疗方法

猴痘为自限性疾病，大部分预后良好。中国尚无特异性抗猴痘病毒药物。治疗主要是对症支持治疗和并发症治疗。多数感染者会在2～4周内痊愈，有小概率会变得严重、甚至致命。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群，预后情况通常与感染的病毒株、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。

病毒防御

个人预防

1.避免与疑似猴痘患者进行密切接触，避免与可疑感染者发生性行为。2.避免接触患者使用过的物品和材料，例如餐具、杯具、床上用品、毛巾或衣服等。3.避免在猴痘疫情高发国家与野生动物直接接触，避免捕捉、宰杀、生食当地动物。4.养成良好的卫生习惯，经常清洁和消毒，做好手卫生。5.提高猴痘认知水平和防控意识，做好自我症状监测。若出现不明原因的发热、皮疹、淋巴结肿大等症状，应主动就医，并告知接诊医生境外旅居史、可疑动物和人员或猴痘病例的接触史或暴露史，以协助诊断和治疗。

自我监测

如果自己出现猴痘流行病史中的任一项（有境外猴痘病例报告地区旅居史；有猴痘确诊病例或疑似病例接触史；有同性性行为或性伴有同性性行为史；有地方性流行区动物或可疑动物血液、体液和分泌物接触史）者，自最后接触/暴露之日算起21天内，每天做好体温监测和症状监测，避免与他人发生性接触，避免与免疫低下人员、儿童、老人、孕妇及其他人员的直接接触，避免与宠物等动物接触，避免捐献血液等；严格做好手部卫生及呼吸卫生措施，外出时佩戴口罩，尽量避免乘坐公共交通工具，避免到人群聚集场所及密闭空间，减少非必要的外出旅行。自我健康监测期间出现任何急性症状或体征等不适表现者，应当及时前往指定医疗机构就诊并主动报告可疑接触/暴露史，以助于诊断和治疗。

各国情况

截至2024年8月14日，根据世卫组织数据，此次疫情受影响最大的人群是妇女和15岁以下的儿童，儿童占病例人数的70%以上，占死亡人数的85%，儿童的致死率是成人的四倍。世卫组织数据显示，2024年以来报告猴痘病例数超过1.56万例，已超过2023年病例总数，其中死亡病例达537例。

柬埔寨

截至当地时间2024年2月13日，2024年以来柬埔寨累计确诊病例数增至10例。该患者已在医院接受治疗。

刚果（布）

截至当地时间2024年4月23日，刚果（布）卫生部宣布，2024年以来包括该国5个省份相继出现猴痘病例。已发现19例，但尚未出现死亡病例。

刚果（金）

截至2024年8月9日，根据非洲疾病预防控制中心数据，2024年以来，非洲有13个国家报告了17541例猴痘病例，死亡517例，其中仅刚果（金）报告了16789例猴痘病例，死亡511例。

治疗现场

面对病例不断上升的情况，刚果民主共和国政府批准了两款猴痘疫苗——来自日本的LC16和丹麦药厂巴伐利亚北欧的Jynneos疫苗。LC16曾在20世纪70年代用于日本儿童，Jynneos则在2022年获批准在欧美地区上市。

非洲疾控中心

2024年6月，巴伐利亚北欧宣布向非洲国家捐赠1.5万剂疫苗。非洲疾控表示，需要控制疫情，可能需要1000万剂疫苗。

当地时间2024年8月8日，非洲疾病控制和预防中心呼吁非洲各国采取紧急行动，避免猴痘疫情在非洲大陆持续蔓延。非洲疾控中心主任让·卡塞亚表示，各国必须采取强有力的行动，遏制在非洲蔓延的猴痘疫情。

当地时间2024年8月13日，非洲疾控中心主任让·卡塞亚宣布猴痘疫情为非洲公共卫生紧急事件。

世界卫生组织

2024年8月，世卫组织正式邀请猴痘疫苗制造商提交紧急使用清单的申请，这是全球疫苗免疫联盟（Gavi）等组织购买和向低收入国家分发疫苗的先决条件。

2024年8月7日，世界卫生组织总干事谭德塞表示，根据《国际卫生条例》的规定，他将召集一个紧急委员会，以就目前在非洲暴发的猴痘疫情是否构成“国际关注的突发公共卫生事件”向总干事提出建议。据介绍，此次非洲的猴痘疫情始于刚果民主共和国，但最近已向邻国蔓延。当前疫情涉及的猴痘病毒是1b型变异病毒，其致死率高于之前流行的猴痘病毒。

2024年8月14日，世界卫生组织总干事谭德塞宣布，猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”。这是世卫组织两年多来第二次宣布猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”。也是《国际卫生条例》框架下的最高级别全球疫情警报。8月16日，世界卫生组织敦促疫苗制造商增加猴痘疫苗产量，以控制一种更危险的猴痘毒株传播。8月19日，世界卫生组织要求出现猴痘疫情的国家开展疫苗接种工作。8月26日，世界卫生组织启动了一项全球战略准备和应对计划，以通过全球、地区和国家的协调努力，阻止猴痘在人际间的传播。该计划涵盖2024年9月至2025年2月的6个月，预计需要1.35亿美元的应对资金。

中国

中国海关总署

2024年8月15日，中国海关总署发布《防止猴痘疫情传入我国的公告》，要求来自猴痘疫情发生国家（地区）的人员，入境时应主动向海关申报，且被污染或有被污染可能的交通运输工具等物品，应按规定程序实施卫生处理。该公告自发布当日生效，有效期6个月。期间对世界卫生组织公布新增的发生猴痘疫情的国家和地区按本公告执行。

中国驻菲律宾大使馆

2024年8月31日，中国驻菲律宾大使馆发布公告，提醒在菲中国公民注意防范猴痘。

欧洲疾病预防控制中心

2024年8月16日，欧洲疾病预防控制中心表示，预计会有更多感染猴痘“分支I”毒株的患者前往欧洲，建议欧洲国家对往返于受猴痘疫情影响地区的人发布旅行警告。同日，欧洲疾病预防控制中心（ECDC）将欧盟出现偶发该病例的风险级别从“低”提高到“中等”，将欧盟总体猴痘感染风险从“非常低”上调至“低”。

法国

2024年8月16日，法国总理加布里埃尔·阿塔尔宣布，法国卫生系统已进入“最高警戒状态”，以应对猴痘疫情。

加拿大

2024年8月19日，加拿大政府宣布，向世界卫生组织提供100万加元额外资金，用于应对从非洲开始蔓延的猴痘疫情。

韩国

2024年8月21日起，韩国疾病管理厅把猴痘再次列入需作入境检疫筛查的传染病类别，并要求入境前到访过卢旺达、布隆迪、乌干达、埃塞俄比亚、中非共和国、肯尼亚、刚果（布）和刚果（金）的人员，如出现发热、肌肉酸痛和淋巴结肿大等猴痘典型症状，入境韩国时应主动申报。

泰国

2024年8月22日，泰国宣布会加强所有国际入境点的监控和筛查措施。来自42个猴痘疫情暴发国的旅行者，前往泰国前必须提前在卫生部app上进行注册，并在抵达时进行健康检查，包括体温和皮疹的筛查，并核对旅行史。